医院迎接省人大调研的汇报材料3篇(人大调研医保工作汇报材料)
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中山医院2016绩效考核工作汇报
尊敬的考核组各位领导、专家：
2016年，中山医院在市卫生和计划生育局及党委、政府的正确领导下，坚持“医疗质量第一、社会效益优先”的理念，通过不断提高医疗技术水平，加强行风建设等措施，取得了一定的成绩。现就我院2016年有关工作情况择要汇报如下：
一、中山医院基本情况
中山医院始建于1956年，原为“中山卫生所”。1993年中山党委政府重新建设了中山医院。1996年，我院正式搬入新址办公。新医院占地60亩，建筑面积万多平方米,环境优美，具备良好的发展空间。医院目前有职工281人（其中卫生专业技术人员228人），有副高级以上专业技术人员29人，中级职称64人，拥有较多的中高级医护人才。医院根据二级医院要求设内外妇儿ICU等临床及医辅科室，拥有螺旋CT、DR、腔镜、四维彩超等现代化医疗设备。近年来，医院信息化建设步伐较快，本院各项业务基本实现信息化管理。此外，还以医院为中心枢纽，基本建成中山辖区的区域卫生信息化平台。
二、绩效考核迎检准备工作
对此次考核工作，院领导班子高度重视。在考核方案征 集意见和市里组织培训等工作中，我们都由医院院长或分管院长带队参与，力求理解透、掌握好考核方案。我们把这次考核视为提升各项工作质量的难得机会。因此，非常注意从各方面抽调业务骨干参与迎检工作，也采取了一系列的工作措施来落实迎检事宜。其一，成立医院迎检工作组织架构，分领导班子、中层干部和工作人员三个层级落实责任分工，职责到人。其二，组织动员学习。我院拟定了迎检工作方案，通过中层干部会议、职能科室会议、早交班查房等多种方式层层动员、集中学习考核标准、落实工作任务。做到医院领导、中层、职工每个人都清楚考核事项，了解考核标准。其三，建立领导班子工作督导机制。院长负总责，分管院长督导责任范围迎检准备工作。督导以现场办公方式提出问题、解决问题，前后共进行了三次督导检查，效果良好。
三、绩效考核自评情况
根据市局下发的《中山公立医院绩效考核标准体系》，我们逐条对照、梳理，对一年来的工作进行了相应的整理和总结，自评情况汇报如下：
（一）社会效益工作方面
我院工作始终坚持“公益性”定位，坚持社会效益优先。结合考评指标，我们主要做了以下工作：
1、拟定完善的制度、方案。在应对突发公共卫生事件、传染病疫情方面，医院有完备的医疗救援（应急）预案，对 各部门、责任人的职责定位清晰，并经过了突击演练验证。在支援社区卫生服务发展方面，今年以来我院向政府上报工作建议、汇报材料3次，有效支援、协助社区卫生服务中心充实了预防接种、公共卫生管理等方面的职能。在日常帮扶工作中，有长期的帮扶计划并签有协议书。
2、在改善群众就医工作方面，我们落实便民措施、减轻群众就医负担、降低药品、耗材使用方面做了切实有效的工作。中山医院自2014年起就已经完全落实了关于同级、上级医疗机构检验、检查结果互认和共享。组织了青年志愿者队伍，以制度方式落实执行、效果评估、奖惩等措施。我们和公安、民政联合拟定了中山疾病应急救助制度，应急救助渠道畅通、经费也基本到位。为减轻群众负责，我们着力控制门诊、住院费用，减少群众使用高值药品、耗材，提高基本药物使用率。
3、在社会评价方面。我们通过改善群众就医环境、提高就医舒适度，简化就医程序方面做工作，有效提高了群众满意度，在门诊大厅、收费窗口都有满意度评价机。群众要满意，首先为群众提供服务的医护工作者要满意。在2016年工作中，医院管理工作以服务临床、服务一线工作人员为理念，提高一线医护人员待遇，加强文化建设、文体活动交流等，让职工满意度得到了切实的提高。
（二）医疗服务提供 提供高质量的医疗服务供给是医疗机构的基本职责，我院长期以来将医疗质量视为“立院之本”，将满足群众需求视为基本使命。结合考评指标，汇报以下几点：
1、严控质量关键指标。我院的质量控制体系结构注重紧抓关键点，以点带线，以线促面。与考核相关的“二进宫手术”发生率、七类住院重点手术患者死亡率、纠纷与事故发生率、院感控制指标、抗菌药物使用率等或其它我院自定控制指标，均有管理制度规范，有专兼职人员监管。凡与关键指标相关不良事件，均严格执行院科两级的原因追查、整治改进措施。从环比情况来看，各率呈下降趋势。
2、分级诊疗与临床路径管理。得益于以信息化平台为基础的区域医疗一体化，分级诊疗在我有坚实的基础。我们和社区、上级医院均签订有分级诊疗协议并有专人负责落实。我院开展了5个专业20各病种的临床路径管理并有执行制度。
3、服务患者方面。我们提供了在线预约挂号服务，有微信、官网在线预约，有电话人工预约3种方式方便群众预约挂号。在此基础上，我们借助新媒体、微平台、LED、公示栏等多种渠道加强诊疗信息公开，按季度公布医疗费用、执业登记等情况，提供了自助打印检查检验结果服务。护理工作以患者满意为量尺，2010年开始即开展了优质护理服务工作，目前我院优质护理服务占比超80%。
（三）综合管理
在外环境不利的情况下，我院今年仍然保持了正增长，和医院重视规划、精细化管理、提高执行力工作直接相关。结合考核指标，汇报以下几点：
1、降耗提效。在人力效率方面，我们统计了2013到2016年数据，效率呈现稳中有升的趋势。患者平均住院日成下降趋势。百元固定资产业务收入%。资产负债率为%。在医疗收入结构方面，药品、材料、检查检验收入占比均达上级要求或保持在同级医院均值以下水平。我院万元能耗支出%。
2、全额预算管理方面。我院高度重视预算管理，有预算编制及各项管理制度，实行预算全程、全员管理。但预算执行偏差超20%，要进一步改进。
3、后勤管理。我院高度重视安全生产工作，今年进行了大型的消防安全应急演练和医护患应急疏散演练，演练前在全院进行了广泛的消防安全知识培训。多次聘请消防大队专家到院检查安全隐患，提出整改意见。制定了完善的日常检查和应急管理制度，与各部门签订消防安全责任书。医疗废物按规定专人管理，进行无害化处理。
4、行风建设。我院有完善的投诉与处罚机制，成立了专门的纪检监察室统一管理。建立医德医风、廉洁行医档案，有计划地开展各项工作。与科室、敏感岗位同志签订行风建 设责任书，有诫勉谈话等奖惩措施。各类投诉均有专档跟进，有原因分析，整改到位。全年医院没有发生违法违纪案件。
（四）可持续发展
我院卫生技术人员与开放床位之比：1，卫生技术人员占全院总人数%,床护比：1:,人才结构比例均达指标要求。在人才培养方面，重视继续教育和科教工作。2016年继续教育达标率95%获市科研立项5项，卫计局科研立项8项。有广东省药学会药学史专业委员会常务委员、广东省中医药学会医院药学专业委员会第四届委员会常务委员、中山市中医药学会中药专业委员会副主任委员1名。但限于基层医院条件，2016年虽发表论文9篇，但无核心期刊或统计源期刊，无重点（特色）专科，缺科研成果。
四、医院其它工作及亮点汇报
2016年医院在社会经济形势困难、周边道路整修的不利情况下，各项业务数据仍然保持了稳中有增。全年医疗业务总收入为8226万元；门急诊50余万人次,出院8293人次,共完成各类手术1458例。为此，我们主要做了以下几个工作：
（一）把党风廉政建设作为医院文化建设的重要组成部分
医院成立了纪检监察室，统一管理全院的行风建设工作，归口管理各类投诉案件，监督各类招投标采购工作，使 党风廉政建设走上了系统化工作道路。做好监督和预防工作，认真建立和完善医院“阳光采购”、“阳光用药”、“阳光财务”、“阳光院务”制度，并将反腐倡廉建设与医院文化建设结合起来，努力创造一个诚信、廉洁、和谐的综合医院。
（二）努力提高医疗技术水平
我院ICU、新生儿室业务不断发展，填补了辖区诊疗专业空白。开设中医康复科住院病房，此次开设住院病房是一项便民利民新措施，可方便患者解决频繁复诊、治疗来回奔波的问题。我院首次承办了市级继续教育项目学术会议“医学检验技术新进展与临床应用评价”；今年科研项目立项创新高，其中科技局立项5项，市卫计局立项8项，发表省级以上学术论文9篇。
（三）深化信息化建设
继续深化医院信息各项工作，一是在住院部各科室上线使用了电子护理记录，现系统已稳定运行；二是启用电子病历归档系统，待系统稳定运行后将在全院推广使用；三是建成机房、收费、药房、急诊、部分门诊科室一系列完整的信息化后备电源系统，在市电停电时保证信息系统的不间断使用及保障设备的运行安全；四是药剂科实行配药发药“一单一卡制”，从原单一的发药系统拆分成配药系统和发药系统，对发药责任和流程控制得好良好的改善。
2016年1月18日
迎接省人大调研的汇报材料
尊敬的各位领导：
我院始建于 1950年，已走过半个世纪的沧桑历程，现已发展成为技术力量雄厚、设备先进、功能齐全、管理一流、花园式的国家级二级甲等医院、爱婴医院、***大学附属***医院。医院占地面积平方米，总建筑面积平方米，现有在职职工682人，其中专业技术人员620人，编制床位500张。全年门诊达24万人次，收治住院病人人次。医院先后被评为省爱国卫生先进单位、江苏省文明医院、省十佳医院、省卫生系统先进集体、全国卫生系统先进集体
“看病难”、“看病贵”是近年来广大人民群众十分关注的话题，解决这一问题，人们寄希望于进一步深化医疗卫生体制改革，医疗卫生体制究竟应当怎么改，社会各界仁者见仁，各地也都进行了一些有益的尝试，但并没有发现哪一种模式是最适合我国国情的，由于体制改革是要由政府组织实施的，我们目前尚没有触及到体制改革这一块，我们对内部运行机制的改革做了一些尝试。下面我先把这几年我们的内部运行机制改革的一些做法向各位领导作一个简单的汇报：
一、关于体制及机制问题
1、全面推行病人选择医生制度。2002年开始，我们首先在门诊推行了“病人选择医生”做为试点。2003年1月份开始在医院全面推行“病人选择医生”工作，以主诊组为单元实行主诊医生负责制，进一步完善了考核细则，增强了医务人员的责任心，提高了医疗质量。构建和谐的同事关系和良好的医患关系，钝化各种矛盾。
2、全面推进人事制度改革
（1）合理设岗，优化组合。按“因事设岗、精简高效、结构合理、优化组合”的原则，在满足工作需要的前提下，考虑适当的结构比例，合理设置不同层次的岗位。在现行临床科室、病区的基础上，实行专业组主诊医生负责制。主诊医生组由3—5人组成。岗位设定：主诊医生组内分主诊医师、中级医师、初级医师三个层次；医技、行政岗位：按精简、高效的原则，实行按需设岗。
（2）实行竞聘上岗制度。制定了全员竞聘上岗制度，并积极组织实施。完善中层干部竞聘上岗的实施办法，完成了职能科室、临床、医技科室主任、护士长竞聘上岗工作；主诊医生岗位实行竞聘上岗制度，中级医师、初级医师的岗位实行双向选择上岗；护理人员实行双向选择上岗制度，双向选择率控制在90%；实行专家岗制度，具备正高职称、年龄偏大的老同志，经本人申请，院专家委员会确认后安排到专家岗位上。
（3）实行招聘引进人才制度。坚持“公开、公平、公正”原则择优录用，招聘对象定位在受国家正规学历教育的研究生和大、中专院校的毕业生，（临床医师、医技科室医师必须是本科毕业生、医技技师及护理主要为大专毕业生及少量中专生）经资格审查、面试、笔试、综合素质考核，按得分高低择优录用，由人事局和卫生局组织考试考核。按人事局、卫生局有关规定办理手续并签订协议书。
（4）实行合同护理人员的招聘制度。根据医院护理岗位需求和人员变动情况，在经过国家正规院校护理专业学习的应届和历届大专、中专院校毕业的护理人员中挑选，经面试、考试、考核、综合素质评定，择优聘用，凡被录用为合同制护理人员，试用期一年，试用期满后，符合录用要求者签订聘用合同，聘用期内享受养老、失业及医疗等保险待遇，医院代为办理护士注册、职称晋升等工作。
3、全面推行全成本核算，结合目标考核。（1）实行绩效工资制。将在职职工国家规定的工资作为档案工资，推行以绩效为主体的分配制度。档案工资仅作为职工退休或工作调动和调资的依据；（2）绩效工资的构成：绩效工资由基本工资、岗位工资、效益和效率工资三部分组成。基本工资：占档案工资的60%，（按现工资表实发数）随着国家政策调资，增资额仍按60%计入。岗位工资：占档案工资的20%，根据岗位特点、责任轻重、技术高低、工作量大小、质量效益、行政职务高低、风险大小等因素实行新的内部分配制度，将全院各个岗位分成1—15个级别，级与级之间确定分配差距系数（系数的确定，不超过全院工资总额20%），岗位工资随着岗位的变动而变动。效益和效率工资：占档案工资的20%+医院月业务收入的4%，考核发放。
4、全面推进后勤社会化。自2004年10月起，将后勤保洁、保绿、保安三大块功能全部招聘给物业公司进行管理，实现了后勤社会化管理。
（二）对策和建议
关于医疗体制改革提几点建议：
一是要调整现存资源配置不合理的现象，政府需要大力发展城市社区卫生服务，让人们的常见病就医在附近社区就能解决。
二是完善医疗资源的配置手段。政府应研究如何完善医疗资源的配置，强调区域卫生规划，以人民的需求为导向。大型仪器购置严格实行准入制度，不能搞重复投资，避免医疗资源的浪费。
三是落实政府在医疗保健中应尽的职责和义务。政府职责在这几年日益明确，公共卫生、农村卫生、急救体系建立及政府举办公立医院是政府的基本方向，但是，由于城乡居民的医疗保险尚未完全覆盖，以及其它诸多原因，政府要继续办好公立医院，应加大财政投入。
四是积极稳妥地推进医疗机构体制改革，可以吸纳部分本院职工的资金，实行职工内部股份制改革，一方面解决政府投入不足的问题，同时又能留住高素质人才。有利于充分调动医护人员创业的积极性。
二、关于“看病贵”、“看病难”的问题。
（一）问题成因分析
不久前高强部长对此曾有一个明确的说法，主要是六个不适应造成了群众看病难、看病贵的问题，结合我们基层医院的现状，形成“看病难”、“看病贵”的原因主要在以下几个方面：
1、政府补偿机制不到位，导致卫生发展不平衡。
具体表现有以下几个方面：
一是就医环境得不到改善。造成房屋破旧、设备老化、设施陈旧、被服破旧、厕所洗浴设施不能改善等现象。通过这几年的努力，这些情况得到明显改善。像我们医院，我们的床位从360张发展到500张，但目前仍然收治700个病人左右，只能在走廊、医生办公室等地到处加床，临时满足人民的需求，住院难的问题尚未彻底解决。这几年虽然通过努力，兴建了医技楼、门诊楼、改造了病房大楼及急诊楼、传染科楼，但是，兴建病房大楼仍然势在必行；目前由于降价因素对医院冲击较大，造成病房大楼建设资金困难。要从根本上解决问题，必须解决投入的主体。
二是仪器设备得不到添置、更新。虽然这几年通过努力，我们在仪器设备添置上投入5000多万元，但由于全民法律意识的提高，工作量增大，又由于仪器设备检查费用降价，群众承受能力加大，因此，某些检查病人数明显增加，造成一些设备使用寿命缩短，急需更新，如MR、CT等大型仪器设备。如不更新，造成许多新技术、新项目得不到开展，医疗技术水平得不到提高。
三是职工待遇差。与税务、邮电、电力部门的职工相比，体现不出专业技术人员的劳务价值，挫伤医务人员的积极性，导致医务人员心理不平衡。
2、政府监管不力导致医疗市场混乱
具体表现有以下几个方面：
一是个体和民营医院滥设。医疗机构多了以后，竞争是加剧了，但更多的是导致了不正当的竞争，虚假广告，夸大宣传，误导消费者。有的甚至搞欺诈行为及“回扣”。影响了医疗市场有序竞争。
二是药品、设备的价格混乱。市场上同一药品、同一规格、不同厂家价格不一样，有的药品区域性价格不一样，应该医院药店全国统一定价，不应该出现价格差异，引起社会的不满，又混乱了医疗价格，烟草国家尚能管理到位，实行专卖，难道涉及人民生命的药品价格就不能管理吗？这些主要原因是什么？我们认为应该深刻反思。另外，二手仪器设备充斥医疗市场，如CT，既影响了医疗质量，又混乱了医疗价格。
三是舆论导向发生偏离，由于新闻的炒作，部分报道不实，仅听一面之词，不分清红皂白的将板子打在医院和医务人员身上，导致医务人员有想法、有情绪，影响和谐的社会关系。
（二）对策和建议1、13亿人口的健康需要600万医务人员来维护，这几年虽然通过我们全国600万医务工作者的努力，将我们的医疗差距与国外逐渐缩小，但不能因为政策因素继续加大差距，需要政府扶持、保护，在肯定成绩的基础上，正确评价医务人员为人民健康所作的贡献。
2、明确政府职能，加大对医疗机构的监管力度。政府代表着公众利益，要运用管理手段，对医疗机构加强监管，遏制虚假宣传，加强医疗质量及服务的提高，强化准入制度，避免为追求利润截留病人及任意扩大执业的范围。
3、加强药品市场监管。
药品从出厂到进入医院，经过中间环节太多，医院在建设发展的过程中总要求生存，求发展，目前招标药品尚有少量水分，院长想重新挤干水分，一方面是将价格压低，减少医药代表进入临床机会，一方面增加医院的收入，解决 政府投入不足的问题，但目前政策不允许。是否在规范招标采购的同时允许医院低于招标价采购，以增加医院的收入，这样有利于医院的发展，以解燃眉之计，这方面我们认为政府应该鼓励。
4、加强行风建设
为了解决人民群众“看病难”、“看病贵”的问题，我们认为应该注重加强行风建设，推进医院的改革和发展，提升医院的社会形象，为广大人民群众提供满意的医疗服务。
（1）狠抓内部管理，不断减轻群众负担。①严格门诊收费控制，控制大处方，防止滥检查。确保门诊费用零增长；②加强收费管理。大型仪器检查降价及药品招标实行顺价，对医院造成的影响很大，加大各种费用由7000多个减少到3000多个，在执行中非常困难，我们通过不断检查发现问题及时纠正的办法，防止出现多收费，以增加病人困难。
（2）抓专项治理，狠刹不正之风，做到廉洁行医。收受“红包”是一种不良的社会风气，也是一种行业不正之风。医生所收的“红包”，是患者及其亲人的辛苦钱、血汗钱，本来就存在“看病贵”的问题，再收受患者的“红包”无疑使患者雪上加霜，直接侵害了群众的切身利益，伤害了人民群众的感情。对此，我们决不姑息迁就，实行标本兼治。第一把“三个代表”的重要思想作为整个行业的指导思想，进行教育，使我们的医务人员树立正确的价值观、人生观。第二建立行之有效的医德医风监督机制，及时发现和处理问题，不搞下不为例。第三狠抓典型。弘扬正气，努力做白求恩式的医务人员。第四兼顾国家、集体和个人的利益，在保证患者利益的前提下，实施综合目标考核责任制，适当提高职工的收入和福利待遇。第五完善相关制度，用制度来管人，用制度来
龙港镇卫生院杏峪分院
基本工作情况汇报
尊敬的各位领导：大家好！
热烈欢迎您们来我院视察、指导工作；恳请您们给我们留下宝贵意见。下面，就我院的基本工作情况，向各位领导汇报。
一、我院的基本概况
我院始建于1958年，它的前身为杏峪公社卫生院，1990年更名为杏峪乡卫生院，2002年撤乡并龙港镇，保留龙港镇卫生院杏峪分院，隶属沁水县卫生局。驻沁水县龙港镇河渚村，位于县城西10公里处，334省道穿村而过，交通十分便利。承担着总面积142平方千米。辖区11个行政村，54个自然庄，2210户，居民7349口人的常见病、多发病及危急重症的抢救、诊治处置，预防、保健、卫生监督、康复、健康教育及辖区11个村卫生室行政管理、技术指导等卫生保障、服务任务。服务半径约千米。
二、服务能力：
1、卫技人员：在职职工9人，人员素质结构情况：具有本科学历l人，专科学历2人，中专学历6人；其中：具有主治医师职称2人，医师职称2人，中药剂师职称1人。执业医师4人（其中全科医师培训合格1人）；
2、设施设备：占地面积：1303 ㎡，建筑面积：620㎡。业务用房425㎡，办公用房51㎡，生活用房144㎡；医院配有300MAX光机、B超机、心电图机、洗胃机，手术床、检验等检查及治疗设备。设观察床位3只，病床8只。并有救护车1辆。能正常有效开展内科、外科、儿科及中医科常见病、多发病及急危重症的救治，2013年门诊8998 人次；并能较高标准的完成国家基本公共卫生12个项目的服务任务。
三、辖区村卫生室管理 辖区村卫生室11所，乡村医生15人，取得乡村医生证的13人，承担的主要任务主要是12项基本公共卫生服务合作医疗工作国家基本药物制度的实施。同时正在不断地对村卫生室实行“乡村一体化、五统一”、的更高管理标准努力。
四、基本药物制度执行过程中存在的问题
1、坚决贯彻实施基本药物制度，一是使用国家基本药物省增补目录品种,严禁超标使用目录外的品种；二是实行网上集中采购，杜绝网外采购行为；三是100%零利润销售。并进行基本药物价格公示，卫生室所需基本药物严格执行卫生院免费代购制度。由于药品国家定价，零利润销售，药品价格大幅度下降；一是药品收入下降，二是药品占业务总收入比例明显下降；三是门诊均次费用下降；四是就诊人次明显上升，费用的降低，基本解决了人民群众看病贵的问题。实施国家基本药物制度取得实实在在的实惠群众的成效。
2、基本药物制度实施以来，突出问题有两类。其表现一是药品采购难：①市场原因：赚钱的跑客户，不赚钱的不搭配够本不送。加之个体药店和大药房的竞争，明显卫生院卫生室供药不足，群众不满。②成本原因：采购量小的没法送，采购量大点与服务人口不相对称，过期失效既是浪费又是责任。其表现二是信誉度不够高：①群众用药习惯原因：同一种药两个名、同一类药几个名的药品在大药房中可以随便按自己的习惯挑选，而在乡村两级医疗机构实行的基本药物中，即使同一种药，因名字不一样，不适合自己的用药习惯，就宁可不用。②网上采购，沟通交流不够的原因。③价格问题，本来有部分药品未入网前还便宜些，入网了价格未降反升。
3、临床用药规范开展困难很大。难度大在医生的用药习惯特别是群众的用药习惯
五、新型农村合作医疗实施情况
新型农村合作医疗实行多年来，很大程度上缓解了老百姓“看病贵”的问题，切实得到了老百姓的认可。今年，每人缴费80元，其中80%作为门诊就诊费用，其余20%作为住院补偿和风险基金等。门诊每处方不超过50元，次均补偿80%，个人支付20%。据个人不完全统计，群众满意率在96%以上。同时也存在一个很大的问题，就是合作医疗门诊费不能跨年累计使用，导致农民抢购药品的问题，是农民滥用药、滥输液的主要原因之一。
六、其它情况和问题、建议
1、基础设施落后，公共卫生和医疗服务条件亟待改善；据了解，目前全县乡镇卫生院已经全部由政府通过不同的方式、途径等项目进行了新建或改扩建，使之面貌一新，很好的改善了人民群众接受基本公共卫生服务和医疗保健服务环境。同时也只剩下几家分院破旧不堪，业务用房不足，严重的影响了为群众提供基本公共卫生和基本医疗服务能力的提高及各项卫生工作的顺利开展。建议上级把乡镇卫生院分院基础建设列入议事日程，为老百姓接受医疗卫生保健提供良好的环境。
2、卫生人才严重不足，不能适应基层卫生服务“人员少岗位多，编制少缺岗多”的特点及“一人兼多职、一专多能”的要求，严重制约着基层卫生事业的正常开展。建议按规定适当增加人数，尽可能培养合格的全科医师。单位自己培养人才存在难度。一是人少岗多，别说多培养，就走一个立即出现缺岗问题，时间短浪费人力，时间长工作会因缺人无法开展。加之经费困难问题。所以离开大棋盘不可行的。
3、医技专业人才匮乏，设备部分闲置，利用率偏低。